網路購物，閒聊瞎扯，阿宗的家

民眾在忙碌的工作之餘也十分注重家人的健康，因此每個人家中一定有一罐B群，而家中的長輩一定也遵行著藥罐後的指示，一天服用好幾次。但是除了服用營養補充品外，其實B群也能從飲食中攝取，日本醫師姬野友美在《超人氣身心科名醫的活腦力飲食》一書中指出，鰻魚、香蕉和肉類等食物，都是富含維他命B的食物，不挑食，才能完整攝取「維他命B群」。

 

【早安健康精選書摘】維他命B群包括B1、B2、B6、B12、菸鹼酸（維他命B3）、泛酸、葉酸及生物素共八種。原則上，要全部均勻攝取，而不單只攝取某一種，因為維他命B群必須相互配合才能發揮作用，只要缺少一種，身體就無法順利運作，造成疲勞或脾氣暴躁。 

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王明勇 食療養生專家   2018年10月9日 下午12:00
 

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2018年10月9日 上午12:00

當出現手腳無力針刺痛的情形，臺北榮總神經醫學中心神經內科醫師林恭平提醒，要小心是否為家族型類澱神經病變。

頸椎症候群是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根症候群、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。主要由於頸椎長期勞損、骨質增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經根或椎動脈受壓，出現一系列功能障礙的臨床症候群。
表現為頸椎間盤退變本身及其繼發性的一系列病理改變，如椎節失穩、鬆動；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經根、脊髓、椎動脈及頸部交感神經等組織，並引起各種各樣症狀和體徵的症候群。

 40-60歲為高發年齡，常發生於不良姿勢、情緒緊張、潮濕、疲勞、外傷等緊密相關。某些需要伏案工作的職業，比如會計、辦公室人員、打字抄寫員等，容易發生頸椎病。不良睡眠姿勢對頸椎病患病率的增高有重要影響。不良睡眠姿勢導致休息狀態下大腦不能及時調整，必然會造成椎旁肌肉、韌帶及關節的平衡失調，加速病程。
其發病機制主要是在頸椎退行性變的基礎上，引起頸椎間盤突出、頸椎鉤椎關節失穩、鉤椎骨質增生等原因，致使頸椎動脈血流受阻，從而引起椎  -基底動脈供血不足，例如  :

【記者李叔霖／台北報導】

胃食道逆流常見酸液逆流、火燒心，其中，酸液逆流是指病患常感喉嚨有液體跑上來，火燒心跟心臟無關，主要是胃部或下胸部有灼熱感。執業中醫師呂庶熙昨日表示，傳統中醫認為，除了治療之外，胃食道逆流病患忌食四大類食物，平常可以按摩五個穴道，有助於改善不適症狀。

呂醫師指出，第一類是含有咖啡因的刺激性飲料，包括咖啡、濃茶等，第二類是造成括約肌關閉不緊的甜食，包括蛋糕、餅乾、巧克力等，第三類是不易消化的糯米類食物，包括粽子、米糕、麻糬等，第四類是容易產氣的食物，包括番薯、馬鈴薯、豆製品等。

呂庶熙醫師指出，建議病患可以按摩合谷、足三里、太衝、外關、曲池等穴道，其中，合谷穴屬於大腸經，按摩這個穴道可以幫助腸胃收縮；合谷穴搭配太衝穴，有助調節自律神經，幫助腸胃規律蠕動；按摩足三里穴，可以幫助消化；外關穴搭配曲池穴，作用類似合谷穴搭配太衝穴。

合谷穴位在手背虎口部位之肌肉隆起處；足三里穴位在腳外膝眼直下三寸的地方；太衝穴位在足背第一、第二趾縫上，大約一‧五寸凹陷處；外關穴位在手背腕橫皺紋向後二寸中間的地方，與內關穴相對；曲池穴位在肘部，取穴時必須彎曲肘部，就在肘橫紋外側端凹陷處。

（優活健康網編輯部／綜合整理）我要說一個家暴小孩的成長故事。據她的形容，她的爸爸是個賭徒，欠了很多錢就跑了，留下她和母親相依為命。母親交了新的男朋友，兩人開始同居。這個她稱為叔叔的男人脾氣卻不太好，喝了酒就會打她出氣。有時發起酒瘋，把她的頭拽起來當球摔。但其實她心裡最氣的不是這個男人，而是在旁邊觀望卻無所作為的母親。

所以她常常一個人，偷偷地抱著爸爸留下來的衣服哭泣、想念。她念大學後，母親得了癌症，躺在病床上，同居的叔叔也跑了。她每天帶著怨懟，卻必須照顧媽媽，一股說不出口的感受卡在心裡，讓她開始產生暴食的症狀，發作起來痛不欲生。不懂的人覺得她是個怪人，好幾次談戀愛都失敗，她覺得自己的人生了無希望。

沒有好好當過孩子，也很難成為一個真正的大人

我們相遇時，每個禮拜她來找我談話，天上總會莫名地飄起小雨。每次我看到雨飄下來，心裡就想嘆氣，因為她在會談室中，總是重複地埋怨那個讓她覺得又生氣又煩躁的母親：「那個女人真的很沒有用，她沒有保護我，而且不斷地傷害我。」

誰知道某一天，她來到我面前時，卻一副若有所思的模樣，說了一段與之前截然不同的話。她說：「老師，我覺得我媽媽可能不是只有那種惡毒罵人的臉，或見死不救的臭臉。」「喔？是嗎？怎麼突然有了這種感覺？」我問。

2018年10月9日 上午8:35  優活健康網

一般的藥物治療對於正性症狀比較有效，對於負性症狀就較差。但患者剛發病時，多數以正性症狀為主，隨著時間流逝，負性症狀就逐漸增多，但也有一些患者是直接以負性症狀開始的。
　　
　　精神分裂症的治療
　　目前抗精神病藥物主要有兩類：「多巴胺拮抗劑」──也就是傳統的抗精神病藥物；另外一類是「血清素－多巴胺拮抗劑」，這就是新型的抗精神病藥物。
　　「血清素－多巴胺拮抗劑」的副作用多半較少，效果也很不錯，對於負性症狀的療效優於「多巴胺拮抗劑」，唯一的缺點就是價格太貴。
　　但是，不管新藥舊藥，抗精神病藥物的療效都不會立刻發生，通常得連續服藥幾個禮拜到幾個月，症狀才會開始改善。而且，藥物對於「正性症狀」比較有效，對於負性症狀，反應就比較差。所以不少患者在吃完藥之後，不再有幻聽妄想等正性症狀了，但卻越來越懶散，生活無目標。
　　針對這類動作變慢、技能喪失、社交技巧變差、思考緩慢、智能下降等負性症狀，主要還是得靠「精神復健」才能有幫助。
　　精神復健的重點包括：
　　
　　1.　自我照顧（督促患者規律洗澡更衣、定時定量吃飯等）
　　2.　規律服藥的習慣（督促患者自行服藥的習慣）
　　3.　基本生活安排（作息固定、避免懶散無目標的生活）
　　4.　心理調適（讓患者適應因為疾病而失去的功能)
　　5.　社交功能復健
　　6.　工作技能復健
　　7.　殘存症狀的適應（讓患者學會面對治療無效的正性症狀）
　　
　　由於精神分裂症是一種傷害性深遠的疾病。對於既有的正性症狀，我們利用藥物來治療；對於殘存的正性症狀與負性症狀，我們利用精神復健來治療。
　　在精神復健中，患者會面對比一般人更多的問題，諸如：面對自己能力減退、面對自己發病時醜態、面對社會的異樣眼光、面對自己隨時可能發病的危險等，所以心理治療與諮商的重要性顯著提高。但精神症狀又會干擾患者的理解與認知，所以諮商起來特別困難。
　　
　　抗精神病藥物的副作用
　　「靜坐不能」是最常見的副作用，也是最痛苦難耐的副作用。患者會不斷將重心從一隻腳換到另外一隻腳，在室內走來走去，無法安心坐著，內心感到無法放鬆，必須不停改變姿勢。症狀輕微時，也許有無法放鬆的感覺，外觀上還看不出來；嚴重時，患者就會不斷地動來動去。在服藥後的第二天到第三天就可能出現，但通常在第五天之後才發生。「靜坐不能」會讓病患更加躁動不安，不要誤以為病情惡化而擅自加藥──如此，靜坐不能會更加明顯。
　　其次是「急性肌肉失張」──那是一種很恐怖的經驗。出現通常很快速，服藥三天內即會發作。患者會感覺到一種持續存在的肌肉痙攣，通常發生於軀幹、頭部、脖子，讓患者不由自主地扭曲身體。患者可能：背部肌肉收縮僵硬成弓形、脖子扭曲、眼球向上吊、舌頭吐出、喉部肌肉痙攣等。年輕男性比較容易出現急性肌肉失張，特別是在使用過大量的高劑效多巴胺拮抗劑之後。
　　再來就是「帕金森氏症狀」。這類症狀包括：肢體僵硬、動作緩慢、小碎步行走、顫抖、面無表情等。帕金森氏症狀通常在開始服藥後5~30天內出現，第一個症狀通常是手部震顫、表情變少。症狀會持續存在，直到多巴胺拮抗劑的劑量降低後才消失。長期服用多巴胺拮抗劑的患者，出現帕金森氏症狀的機率約為30%。
　　最後是「遲發性異動症」。這副作用跟前面幾種不一樣，它不會在剛服藥物時出現，但長期服藥後，就可能會發生。主要症狀包括：嘴與舌頭可能扭曲、嘴唇吹掀、吮吸、怪異鬼臉、肢體與手指的不規則移動、舞蹈徐動現象、軀體與脖子的扭動。少數嚴重病患還會因此影響走路、呼吸、飲食、說話，生活嚴重受干擾。本副作用難以復原，因此以預防為主，最好的做法就是：在可能的範圍下，使用最少劑量的抗精神病藥物。
　　另外，有一種罕見的副作用，就是──「抗精神病藥惡性症候群」。主要症狀包括：發高燒、肌肉嚴重僵硬、心跳加速、血壓上升、呼吸急促、冒汗、意識改變等。使用大量高劑效多巴胺拮抗劑，比較容易出現這種現象。雖然不常見，但可能危及生命，需要及早就醫。
　　上述的副作用，多數容易發生在高劑效的多巴胺拮抗劑上。至於低劑效的多巴胺拮抗劑，則容易出現下列幾種副作用：
　　首先是「癲癇發作」。尤其是過去曾有癲癇病史的患者。其次是影響心臟傳導功能，這可能造成心律不整的現象。
　　再來就是「姿勢性低血壓」──當人突然坐起或站起來時，可能會瞬間發生低血壓的現象，這可能導致暈倒，對於老年人特別危險。
　　在消化道部分，低劑效的多巴胺拮抗劑常見：口乾、便秘、偶發性的腹瀉、尿液排不乾淨等。噁心嘔吐偶爾也會發生。
　　少數人會對多巴胺拮抗劑過敏，使用之後的一週內，就會出先皮膚紅疹、紅斑塊等問題。只要停藥，問題多半能自然痊癒。
　　有極少數的兩種藥物，對於眼睛會有影響。有一種會造成水晶體的色素沉積，但不嚴重。另一種造成的網膜色素沉積可就嚴重多了，這可能造成永久性的失明。
　　另外，多巴胺拮抗劑會造成變胖、乳房變大、溢乳、月經不規則、甚至無月經的現象。性功能可能受影響。男性可能出現性慾減退、射精困難、勃起困難等問題。女性使用者也可能出現性慾減退、無高潮、分泌減少等問題。
　　
　　精神分裂症的預後
　　很可惜的。我們只能說，絕大多數的精神分裂症患者無法完全復原。有一些患者可以在規律服藥下，維持穩定的生活；一些則是即使服藥，也控制不住病情；只有很少數的患者，才有機會在不服藥的狀況下，維持長時間的不發病。
　　一般來說，第一次發作，連續服藥一年後，倘若症狀未再復發，可以嘗試減量，慢慢停藥，但一旦有復發的跡象，得迅速恢復用藥；第二次發作，則須連續服用三到五年；第三次發作後，則必須終身服藥。
　　雖然這樣的結論很讓人沮喪，但是我們必須強調一件事情──要不要罹患精神分裂症也不是你能決定的，但是，要不要追求人生的幸福，卻是你能掌握的。在臨床上，我們看到很多患者，很認真的服藥，接受身心的復健，也找到了穩定的工作，結婚生子，過著自在而平靜的生活；我們也看過，有人忿忿不平，不滿上天為什麼讓自己得這個病，拒絕吃藥，尋求各種偏方，然後一次又一次地發病，一輩子在醫院進進出出。

以下引用自https://www.reangel.com/05-Read.php?LI=298

陳俊欽

　精神分裂症的症狀，可以粗略分成：正性症狀與負性症狀。
　　常見正性症狀包括：「幻覺」、「妄想」、「思考形式障礙」、「情緒障礙」、「行為障礙」等。其他妄想包括：忌妒妄想（堅信伴侶對他不忠）、思緒抽離妄想（堅信腦中的想法被外力所拿走）、思緒插入妄想（堅信腦中有的思緒是外力插進來的）、思緒廣播妄想（堅信腦中思考像無線電波般被廣播出去）、政治妄想、宗教妄想、身體妄想等等。這些妄想都是
　　在幻覺部分，最常見的是幻聽，內容可能是嘲笑患者、批評患者、甚至命令患者。講話者可能有男有女，可能一個人說話，也可能一堆人七嘴八舌。幻聽可能彼此交談，談論著患者的事情，幻聽也可能對著患者講話。有些患者還會發現：自己腦中一浮現什麼念頭，就立刻有人把它唸出來。幻聽是很令人驚恐的，因為你找不到誰在說話，而且，對方似乎對你瞭若指掌，幻聽可能指揮著你上廁所，脫褲子，嘲笑你的下體，命令你蹲下。

【華人健康網記者洪毓琪／台北報導】「我跟你說，我昨天看到那個，欸…那個誰…就是那個啊…」明明話到嘴邊，卻怎麼也想不起關鍵人物的姓名？隨著年紀增加，記憶力越來越差，該怎麼辦？營養學專家表示，其實造成記憶力流失、專注力不佳的原因，除了與老化有關外；現代人飲食西化、過於精緻，導致維生素B群攝取不足，也是使大腦變遲鈍一大主因。

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2018年9月27日 上午12:00

記憶力不好，常常忘東忘西的民眾，都希望能夠提升自己的記憶力，台北市立聯醫林森中醫昆明院區中西醫整合科主任陳建宏建議民眾，在平時可以透過按摩的方式來自我保健，幫助自己醒腦開竅。

【華人健康網記者駱慧雯／台北報導】愛喝普洱茶嗎？國內研究團隊花了10年時間，終於找出普洱茶有助減重的關鍵成分，研究成果前一陣子登上國際期刊，掀起國人的討論，更讓許多正為了減輕體重而奮戰的人產生「是不是該試試喝普洱茶瘦身」的念頭。對此，中醫師有一些事要叮嚀！

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【早安健康／莎拉‧加特弗萊德Dr. Sara Gottfried M.D.（哈佛醫生兼MIT醫學科學家）】給咖啡因成癮者的忠告 

如果你對於自己如何度過沒有咖啡因的日子感到激動得發狂，我了解。我的個性也是成癮型的。如果某件事是值得做的，那麼就是做再多也無妨。當一位朋友簡訊告訴我她的新寵秀髮乾洗噴劑，我發現自己用量超猛，一整瓶一個星期就用完了。當我得知史丹佛大學的研究員正在研究我朋友大衛．艾斯裴（David Asprey）的無黴菌毒素咖啡（防彈咖啡）在認知表現方面的功效，我立刻就訂購了9公斤。 

我明白。你需要能量，當這種香味濃郁又美味的習慣在每天早上隨處都能輕易取得的時候，實在很難抗拒。讓我用簡單的最高機密策略，在斷戒日之前的幾天就能幫助你慢慢斷捨離。最理想的情況是，你會在開始賀爾蒙歸零法的第一天，也就是無肉法的時候，就開始戒除咖啡因。