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記者汪瑋琪/台北報導2019年3月5日 下午1:20

好奇吸食笑氣,小心四肢無力留下嚴重後遺症!一名17歲少女美美,4個月前與朋友開轟趴時接觸到笑氣,擋住不好奇心嘗試,之後每天吸食,上癮到無法自拔。3個多月後雙側下肢無力,全身多處感覺異常、麻木,被母親推輪椅就醫。經醫師診察後發覺有異,旁敲側擊下,終於問出她是因吸食笑氣,併發脊髓神經受損退化,導致肢體麻木,行走都需要人攙扶。

林口長庚於2012年到2018年間,一共發現9例類似美美的案例,因為在娛樂場所或朋友聚會,接觸笑氣後長期吸食,造成脊髓神經退化、嚴重受損的病例,年齡從14歲到19歲,其中有8位女性、1位男性,吸食時間皆超過6至12個月,皆有肢體無力的症狀,8成病患感覺異常及麻木、2成病患有排便困難及尿失禁症狀。

長庚醫院兒少保護中心醫師周正哲表示,吸食笑氣會導致脊髓神經退化受損,須使用高劑量的維他命B12治療才會慢慢恢復肌力,平均治療時間約2至3個月,但仍有5成病患留下感覺異常的後遺症,還需要定期回診、長期服用藥物、定期做復健、休息,才有機會慢慢恢復到健康狀態,但仍有可能「完全不會好」。

美美經脊椎核磁共振造影檢查,發現頸椎從第1節到第6節都已有神經受損退化現象,安排住院使用高劑量的維他命B12靜脈注射治療,3周後出院。雖然美美四肢無力狀況已改善,但脊椎神經受損仍難以復原,依舊無法獨立行走,需要長期復健,她非常懊悔當初因為好奇吸食笑氣。

林光麟表示,吸食笑氣被送往醫院的個案,大部分都已經不能行走,身體狀況相當嚴重。由於過往接觸笑氣個案經驗不足,診斷時往往會先做其他檢查,檢查不出結果,經好幾天詢問後,才會發現患者吸食笑氣。

林光麟說,目前與許多醫師私下交換意見後,慢慢有較多經驗,因個案多為開轟趴、夜店接觸笑氣,因此看到青少年穿著打扮特殊,如染髮、妝容誇張、假睫毛濃密,就診時肢體無力,問不出其他可能症狀時,就會推測患者可能吸食笑氣。透過血液中維他命B12的濃度和脊椎核磁共振造影檢查就能確診。

林口長庚兒童神經內科醫師林光麟表示,笑氣即一氧化二氮或氧化亞氮(N2O),是一種無色氣體,1799年被發現有麻醉作用,早期用於牙科手術以減輕病人疼痛,後來成為醫療合法使用的吸入性麻醉劑。由於吸入這種氣體會讓人情緒興奮,因此被稱為「笑氣」。

不過長期使用笑氣,會影響活性維生素B12的生成,進而影響血液及神經系統功能,造成耳鳴、心智混亂、感覺異常,甚至出現肢體麻痺、尿失禁、腹痛、便秘等脊椎受損症狀,以及出現幻覺、失憶、憂鬱等精神問題,更嚴重者還可能因為缺氧昏迷成為植物人或致死亡。

目前法律上將笑氣分為醫療用及工業用兩種,但兩種成份完全一樣,所以管理困難,民眾很容易取得工業用笑氣,甚至拿到聚會場合濫用當作助興劑。

長庚醫院兒少保護中心葉國偉醫師表示,衛生福利部於民國99年起將笑氣列為「醫用氣體」藥品管理,醫療用笑氣已明訂為處方藥,但民眾取得的為工業用笑氣,並未納入管制藥品或毒品管理,因此仍有許多漏洞,導致青少年容易取得,在網路上都可輕易搜尋到廣告網頁,亂象頻生令人憂心。青少年濫用笑氣造成神經傷害退化卻不自知。呼籲學校及家長若發現青少年有不明原因的肢體無力,應注意其日常活動場所,關心是否有吸食笑氣,一旦發現應盡早就醫,以免遺害青少年身心。

 

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