2019年4月12日 上午8:00

便秘儼然已是現代人的文明病，現代人大部分職業多久坐、少運動、工作壓力、飲食偏差及三餐不定時等都可能是造成便秘的原因。許多人飽受便秘困擾多年，起初服用軟便劑治療有效，但久而久之軟便劑劑量越吃越重，有時候甚至吃軟便劑都無法排便。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡表示，大便需要非常用力、有像羊屎便結塊的硬便、解不乾淨的感覺、需要使用手指去挖才能順利排便、感覺肛門直腸有阻塞感、一週大便不到3次，如有符合上述兩種症狀以上，就算是一般常見的功能性便秘。

「長期便秘的話，身體從腸道吸收過多的毒素或是過敏源，則會影響身體健康、引起過敏反應，」蔡佩怡指出，食物滯留在腸道時間太久，也容易產生致癌物質，特別是燒烤、加工肉品滯留體內越久傷害越大，罹患大腸癌的機率大大提高，因此有便秘要積極治療。

便秘可以分4種

蔡佩怡表示，便秘在中醫觀點中，還可以分成4種類型，有便秘困擾的人可以讓中醫判定便秘種類後，針對便秘型態加以改正生活方式：

• 「熱秘」：是胃腸實熱型便秘，治療要以承氣湯類方藥瀉熱通府。可多吃蔬果多喝水，避免烤、炸、辣等過於溫燥食物。
• 「氣秘」：這是肝脾氣滯便秘，治療可選用如木香檳榔丸、六磨湯等方藥行氣化滯。少吃豆類、糯米製品等不消化食物，保持心情愉快，減少壓力，避免久坐，適當運動。
• 「冷秘」：這是脾腎陽虛便秘，可以使用八味地黃丸或濟川煎等方藥溫陽通便。避免生冷食物，飲食可酌加蔥、薑、蒜等辛香料暖暖腸胃，適度運動，尤其是下半身及腹部運動，或是溫水泡腳可促進循環，增加腸蠕動。
• 「虛秘」：血虛陰虧便秘，藥物可以考慮用四物湯、八珍湯等方藥養血潤燥。避免生冷及溫燥食物，可多食黑芝麻、黑木耳、櫻桃、葡萄等滋陰補血食材。

另外，蔡佩怡推薦了4種茶飲，讓不同類型的便秘者，可以在平日改善症狀：

• 「熱秘」：決明子5至10克，菊花2至3枚，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。
• 「氣秘」：玫瑰花5克，陳皮5克，青皮5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。
• 「冷秘」：枸杞5克，肉蓯蓉5克，500 cc熱水悶泡5-10分鐘。
• 「虛秘」：當歸5克，麥門冬5克，何首烏5克，700 cc熱水悶泡5-10分鐘。

蔡佩怡也提供一些方法，可改善習慣性便秘：

1. 晨起空腹喝一杯350cc左右的溫開水暖暖腸胃，調整腸胃機能。
2. 適度的運動很重要，尤其是針對下半身及腹部的運動，如：跑步、健走、仰臥起坐等，可促進腸胃蠕動。
3. 補充充足的水分、高纖維食物及適量好的油脂，如堅果類、芝麻、杏仁，飲食中可添加小茶匙橄欖油、菜籽油等可潤滑腸道，幫助排便。
4. 因便秘在中醫裡分4種，日常飲食注意事項則各有不同，並非只是一味的補充蔬菜水果高膳食纖維食物，因水果屬性多偏涼，「冷秘」型便秘的人吃多了反而會加重便秘，這就是為什麼有的人便秘，吃再多蔬菜水果也沒用。
5. 可按摩合谷、天樞、足三里、孔最穴，每天每穴按摩至少20至30下；合谷屬於大腸經，天樞、足三里屬胃經，又天樞為大腸募穴，孔最屬肺經，而肺與大腸相表裡，均可調整腸道功能，使排便順暢。

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